病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞剧增

依附特质脉络膜松果体有所缩减（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为单红斑脉络膜松果体色素沉着恶特质肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等透过了一由此可知罕见的下巴依附特质脉络膜松果体有所缩减恶特质肿瘤，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 时代周刊。

患者女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无红斑部疾患病史。诊疗检验断定下巴后极部色素沉着。下巴听力 20/30，红斑压正常。无白癜风和上半身恶特质，红斑前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见处羽毛状底部的黑色素沉着恶特质肿瘤，左红斑 3 点钟朝向也可见一直径较小的黑色素沉着恶特质肿瘤（所示 1）。浸润 OCT 断定下巴微小的脉络膜加厚，脑部层无微小异常（所示 2）。

所示 1 为浸润照相机：左红斑 3 点钟（左所示）和左臂 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状底部弥漫特质色素沉着恶特质肿瘤

所示 2 为浸润 OCT 所示像：下巴脉络膜加厚，脑部层正常

脉络膜松果体有所缩减恶特质肿瘤需选择的筛选患病人包括：红斑球黑变患病或红斑脸部黑变患病，弥漫特质脉络膜胃癌，下巴弥漫特质葡萄膜松果体上皮细胞以及本文提到的依附特质脉络膜松果体有所缩减。

由于患者多无主诉症状，至少通过诊疗检验断定异常，在此之前文献刊文的单红斑依附特质脉络膜松果体有所缩减患病由此可知较少，下巴恶特质肿瘤均 4 由此可知，就有为拉丁美洲人，就有为非洲人，均为 43～60 岁。本文刊文的患者为最年轻的非裔患者。未来会还需要更多的化学疗法和组织生物学研究进一步了解该患病的发生发展，以及是否是会缩减葡萄膜胃癌的安全性。

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主笔： 杨洁